静息心率可预测冠心病

2008年08月22日

流行病学研究发现，安静时心率(静息心率)经常偏快的人(大于80~85次/分钟)患冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事件的几率明显超过心率偏慢的人。 　　静息心率之所以与心血管疾病密切相关，是因为安静时心率经常偏快，对心肌工作不利，一方面会降低心肌供血，另一方面会增加心肌耗氧量。 　　从临床观察来看，安静状态下心率在60~70次/分钟比较理想，如果经常超过80~85次/分钟就应该引起警惕。 　　静息心率与导致冠心病等的其他危险因素(如年龄、吸烟、高血脂等)没有直接关系，是独立危险因素，但这种危险性主要体现在男性。静息心率容易受到很多因素的干扰，如精神焦虑紧张、饮酒、大量吸烟、睡眠不好、缺乏运动、用药等。 　　对于健康人来说，经常出现静息心率偏快，如果排除了上述影响因素，应该去医院进行心血管方面的检查，排除疾病隐患；而对于原本患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者来说，静息心率水平对疾病的预后是一种预测因素，把过快的静息心率控制下来，可以减少心肌梗塞、心脏猝死等。根据美国心脏病协会制定的标准，在能够耐受的情况下，冠心病患者使用β受体阻滞剂控制静息心率的标准是：一般冠心病患者：不高于55~60次/分钟；劳累型心绞痛患者：不高于55次/分钟；严重心绞痛患者：不高于50次/分钟。 　　需要注意的是，使用β受体阻滞剂，最好选择倍他乐克缓释片，因为该药可以24小时平稳减慢心率与降低血压，不至于使心率突快突慢，血压忽高忽低，从而引发心血管危险事件。来源：家庭保健报